321/321L stainless steel pipah kapilér Association of hyperintensity zat bodas kalawan kalsifikasi arteri koronér dina individu cageur: ulikan cross-sectional

Hatur nuhun pikeun ngadatangan Nature.com.Anjeun nganggo versi browser kalayan dukungan CSS kawates.Pikeun pangalaman anu pangsaéna, kami nyarankeun yén anjeun nganggo browser anu diropéa (atanapi nganonaktipkeun Mode Kasaluyuan dina Internet Explorer).Sajaba ti éta, pikeun mastikeun rojongan lumangsung, urang némbongkeun situs tanpa gaya na JavaScript.
Hiperinténsitas zat bodas (WWH) mangrupikeun panimuan umum dina pencitraan résonansi magnét (MRI) otak sareng dipikanyaho ngagambarkeun panyakit pembuluh leutik dina uteuk.Tujuan tina ulikan kami nyaéta pikeun nalungtik hubungan kalsium arteri koronér (CCA) sareng WMH sareng ngajelaskeun hubungan antara WMH sareng faktor résiko pikeun aterosklerosis dina populasi séhat anu ageung.Ulikan retrospektif ieu kalebet 1337 jalma anu ngalaman MRI otak sareng tomografi komputasi kalayan penilaian CAC di pusat médis rumah sakit tersiér.GVM otak diartikeun salaku skor Fazekas langkung ti 2 poin dina MRI otak.Sténosis arteri Intracranial (ICAS) ogé ditaksir sareng dikonfirmasi nalika angiografi nunjukkeun stenosis langkung ti 50%.Asosiasi faktor résiko, skor CAC sareng ICAS sareng HBG otak ditaksir nganggo analisis régrési multivariate.Dina analisis multivariate, kategori kalawan skor CAC luhur némbongkeun ngaronjat pakaitna jeung hipertensi periventricular tur profound dina ragam gumantung dosis.Ayana ICAS ogé sacara signifikan pakait sareng HBH otak, sareng diantara variabel klinis, umur sareng hipertensi mangrupikeun faktor résiko mandiri.Dina kacindekan, dina populasi séhat, CAC sacara signifikan pakait sareng WMH otak, anu tiasa masihan bukti pikeun ngaidentipikasi individu anu résiko pikeun WMH otak kalayan ngarujuk kana skor CAC.

Stainless Steel 321 Coil Tube Komposisi Kimia

Komposisi kimia 321 stainless steel coil tubing nyaéta kieu:
- Karbon: 0,08% maks
- Mangan: 2,00% max
- Nikel: 9,00% mnt

321 / 321L stainless steel 8 * 0,2 tube kapilér

Stainless Steel 321 Coil Tube Sipat mékanis

321 / 321L stainless steel 8 * 0,2 tube kapilér

Numutkeun Produsén Tube Coil Stainless Steel 321, sipat mékanis tina pipa coil stainless steel 321 ditabulasikeun di handap ieu: Kakuatan Tensile (psi) Kakuatan Ngahasilkeun (psi) Elongation (%)

321 / 321L stainless steel 8 * 0,2 tube kapilér

Hiperinténsitas masalah bodas (WWH) mangrupikeun panéangan umum dina sékuen résonansi magnét résonansi magnetik (MRI) T2-weighted sareng cairan-attenuated (MRI) inversion recovery (FLAIR) tina brain1,2.Sanajan mékanisme patofisiologis pasti HHH teu kanyahoan, éta geus ditémbongkeun pakait sareng faktor résiko pikeun aterosklerosis kayaning sepuh, hipertensi, diabetes, roko, jeung obesitas, suggesting kontribusi mékanisme vascular kana ngembangkeun HHH3,4,5. ,6.,7,8,9,10.Studi patologis ogé nunjukkeun yén HHH disababkeun ku integritas vaskular anu cacad, ku kituna mastikeun yén HHH mangrupikeun pantulan panyakit pembuluh leutik dina otak11.Sajaba ti éta, SHG penting klinis sabab geus ditémbongkeun mangaruhan incidence na prognosis rupa gangguan neurological, kaasup turunna kognitif, pikun, depresi, gangguan gait, sarta stroke12,13,14,15,16,17,18, 19, 20, 21, 22, 23.
Penilaian kalsium koronér (CAC) dianggap ukuran anu gampang sareng dipercaya tina karentanan kumulatif individu pikeun aterosklerosis sareng parantos kabuktian aya hubunganana sareng stroke iskemik sareng sténosis arteri kranial, ogé panyakit jantung koronér24,25.Panyakit pembuluh cerebral leutik gampang hirup babarengan sareng aterosklerosis arteri intrakranial ageung kusabab pembuluh perforating leutik anu nyayogikeun zat bodas asalna tina arteri basilar ageung.Seueur panilitian parantos ngaidentipikasi hubungan antara SHH sareng faktor résiko pikeun aterosklerosis atanapi aterosklerosis karotid, tapi ngan ukur sababaraha panilitian anu fokus kana hubungan antara beban SAS sareng SHH, sareng panilitian ieu ngan ukur dilakukeun dina déwasa atanapi lalaki 29, 30, 31 .32.
Kalawan ngaronjatna kasadiaan neuroimaging dina taun panganyarna, anu Prévalénsi tinggi na significance klinis HHH ieu beuki dipikawanoh salaku prediktor turunna kognitif na stroke outcome19,20,21,22,23.Motivasi pikeun ulikan ieu nya éta lamun skor CAC bisa dipaké dina praktekna klinis keur prediksi résiko SHH, hiji prediktor rupa gangguan neurological, éta bisa jadi alat merenah tur mangpaat pikeun nangtukeun kauntungan mungkin studi manusa lianna, kayaning. sakumaha MRI otak19,20,21,22,23.Kami hipotésis yén HHH raket patalina sareng beban CCA, indikator aterosklerosis, dina sajumlah ageung individu séhat dina populasi umum.Salaku tambahan, urang milarian ngabantosan ngartos mékanisme anu aya dina ngembangkeun HHH ku ngaidentipikasi faktor résiko klinis anu relevan.Ku kituna, tujuan utama ulikan ieu pikeun nalungtik pakaitna CAC kalawan WMH dina populasi cageur.Kadua, tujuan ulikan ieu pikeun ngajelaskeun hubungan antara SHG sareng faktor résiko pikeun aterosklerosis.
Ulikan ieu mangrupa ulikan retrospektif cross-sectional dumasar kana populasi umum.Kami milarian databés éléktronik pamilon anu ngajalanan pamariksaan médis, kalebet MRI otak sareng angiografi résonansi magnét (MRA), di Pusat Médis Umum Rumah Sakit Gangbuk Samsung di Seoul sareng Suwon antara Januari 2016 sareng Désémber 2019. Populasi kalebet subjek anu ngajalanan tomografi komputasi CAC ( CT) sareng pencitraan otak salaku bagian tina pamariksaan fisik komprehensif, anu mangrupikeun metode saringan kaséhatan umum di Korea.Pikeun rujukan, hukum Korea merlukeun sakabeh pagawe ngalaman rutin taunan atawa biennial dipariksa-up médis, jadi loba pamilon téh pagawé atawa anggota kulawarga karyawan rupa pausahaan atawa organisasi pamaréntah lokal.
Tina 3983 jalma, 2646 teu kaasup pikeun alesan di handap ieu: a) teu satuju kana pamakéan informasi médis pikeun sagala kaperluan panalungtikan dina kuesioner timer dikaluarkeun saméméh ujian (n = 376);lamun tés ulang anu dipigawé salila periode (n = 43), individu kalawan tés ulang anu kaasup, sarta CT na Imaging otak kalawan assessment CAC dipigawé dina dinten anu sami atanapi dina interval waktu panganyarna dipilih pikeun ulikan;(c) pikun dipikawanoh, kasakit Parkinson.sajarah, hydrocephalus, bedah otak saméméhna, tumor otak, kasakit moyamoya, stroke atawa hemorrhage (n = 47);(d) individu kalawan lesions otak signifikan dideteksi ku analisis gambar, contona, alatan encephalomalacia saméméhna alatan stroke (ukuran diaméterna leuwih gede ti 15 mm) atawa hemorrhage traumatis heubeul, malformasi arteriovenous, atawa lesion neoplastic (n = 46);(e) jalma kalawan MRI atanapi MRA kualitas cukup pikeun analisis gambar (n = 2);(f) individu anu henteu ngalaman CT dina skala CAC (n = 1796);(g) individu anu kakurangan data numerik diperlukeun pikeun analisis, kaasup indéks massa awak (BMI) jeung tingkat homosistéin (n = 336).Bagan alur pikeun ngarekrut pamilon diajar dipidangkeun dina Gambar 1.
Lebetkeun bagan alur pamilon.MRI résonansi magnét Imaging, MRA résonansi magnét angiography, periventricular zat bodas hyperintensity PVWMH, jero zat bodas hyperintensity DWMH.
Ku kituna, 1337 subjék (maksudna umur 51.63 ± 9.20 taun, rentang umur 20-89 taun, 1157 [86.54%] penderita lalaki) anu kaasup dina ulikan ieu.Kabéh pamilon anu retrospectively ditaksir pikeun papanggihan klinis na radiographic.Ulikan ieu dilaksanakeun luyu jeung prinsip Déklarasi Helsinki sarta disatujuan ku Badan Review Institusi (IRB) Rumah Sakit Gangbuk Samsung (IRB No. 2020-12-036-006).The IRB di Rumah Sakit Kangbuk Samsung waived sarat idin informed alatan pamakéan data de-identified jeung desain ulikan retrospective.Sadaya metode panalungtikan dilaksanakeun saluyu sareng pedoman sareng peraturan anu relevan.
Kami ngumpulkeun data klinis individu kaasup gender, umur, BMI, tekanan darah systolic sareng diastolik, riwayat ngaroko, kagiatan fisik, sareng diagnosis sareng pengobatan hipertensi, diabetes, hiperlipidemia, sareng panyakit jantung koronér.Tina angkét anu diadministrasi sacara mandiri, kami ngumpulkeun data ngeunaan sajarah médis sareng sajarah ngaroko masing-masing individu, ogé naha aranjeunna rutin kalibet dina kagiatan fisik anu kuat salami langkung ti 10 menit sahenteuna 3 kali saminggu.
Kusabab sakabeh pamilon dijadwalkeun pikeun dipariksa di Ganbuk Samsung Rumah Sakit Umum Médis Center, tés laboratorium dipigawé dina dinten anu sami sakumaha MRI otak sarta MRA sanggeus puasa 12-jam, sarta data kaasup glukosa, hémoglobin glycated (HbA1c), tingkat. tina total koléstérol, koléstérol LDL, koléstérol HDL, trigliserida sareng homosistéin.
Hipertensi arteri diartikeun salaku asupan ayeuna obat antihipertensi, tekanan getih systolic ≥ 140 mmHg.atanapi tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg33.Diabetes diartikeun salaku panggunaan ubar antidiabetik ayeuna, glukosa getih puasa ≥ 126 mg / dL, atanapi HbA1c ≥ 6,5%.Dislipidemia diartikeun salaku panggunaan obat-obatan anu nurunkeun lipid ayeuna, koléstérol total ≥240 mg/dl, koléstérol lipoprotein dénsitas rendah ≥160 mg/dl, koléstérol lipoprotein dénsitas luhur <40 mg/dl, atanapi trigliserida ≥200 mg/dl35.
Sadaya pamilon ngalaman MRI otak sareng MRA kalayan coil sirah dalapan saluran nganggo panyeken 1.5 T MRI (Optima MR360, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin atanapi Signa HDxt, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin).Protokol pencitraan diwangun ku gambar T1-weighted axial (waktos pengulangan [TR] / waktos gema [TE] = 417-450/9 ms atanapi 400-450/10 mdet), gambar T2-weighted (TR / TE = 4343-4694 )./100-110 ms atawa 4084-4494/95-104 ms), gambar FLAIR (TR/TE = 11000/127-138 ms atawa 8800/128-130 ms) jeung 3D time-of-flight (TOF) gambar (TR). / TE = 28/7 mdet atawa 27/3 mdet, ketebalan nyiksikan = 1,2 mm).ketebalan nyiksikan éta 5 mm pikeun sakabéh protokol Imaging iwal TOF MRA.
Darajat WMH periventricular sareng jero ditaksir sacara misah dumasar kana skala Fazekas masing-masing mata pelajaran, sapertos anu dipidangkeun dina Gambar Tambahan 1 online.PVWMH ieu ngoleksi saperti kieu: 0 = euweuh, 1 = cap atawa lapisan ipis, 2 = halo lemes, 3 = hyperintensity periventricular henteu teratur ngalegaan kana zat bodas jero.DWMH digolongkeun kieu: 0 = euweuh, 1 = punctate, 2 = lesions mimiti coalesce, 3 = wewengkon badag confluence.Kusabab otak HBH kelas 2 atanapi saluhureuna dipikanyaho sacara klinis signifikan sabab rawan gejala sareng kamajuan, urang ngabagi pasien kalayan skor Fazekas 2 sareng 3 kana PVBVH sareng DGBV36,37.
Analisis TOF MRA, dumasar kana pendekatan warfarin-aspirin symptomatic intracranial disease (WASID), netepkeun stenosis arteri intracranial (ICAS) salaku stenosis arteri intrakranial langkung ageung ti 50%38.Pembuluh anu kalebet dina analisa nyaéta arteri karotid internal tina ruas cavernous ka ruas M2 tina arteri cerebral tengah, bagean A2 tina arteri cerebral anterior, bagean P2 tina arteri cerebral posterior, arteri basilar, sareng intrakranial. arteri.bagian tina arteri vertebral.
Sadaya evaluasi radiologis dilakukeun ku neuroradiologist (JYK), anu henteu sadar kana sadaya data klinis sareng laboratorium.Réliabilitas skala visual antara pengamat ditaksir ku radiographer terlatih kadua (JYC) dina 700 subjék anu dipilih sacara acak sareng dina interval 2 bulan saatos bacaan munggaran.Meunteun reliabilitas dina panitén.assessments Visual PVWMH, DWMH, sarta ICAS némbongkeun alus antar-ahli (Cohen-weighted kappa: 0.7, 0.81, sarta 0.67, masing-masing; n = 700) jeung dina-ahli (Cohen-weighted kappa: 0.92, 0.88, sarta 0. 65, masing-masing; n = 1339) protokol.
Skor CAC ditaksir dina individu anu ngalaman CT pikeun meunteun CAC dina 5 taun MRI otak sareng MRA39.Tina 1.337 urang, 686 ngagaduhan scan otak dina dinten anu sami sareng 651 dina dinten sanés dina 5 taun.
Pusat Seoul sareng Suwon nganggo arus tabung mAc (310 mA × 0,4 s) dina ketebalan 2,5 mm, waktos rotasi 400 mdet, tegangan tabung 120 kV, sareng modulasi dosis gumantung kana 124 ECG.Numutkeun Agatston et al.40, CAC diitung tina 4 arteri koronér epicardial utama (kénca utama, kénca anterior turun, kénca circumflex, jeung arteri koronér katuhu).Teknisi CT dilolongan ku inpormasi naon waé ngeunaan subjek sareng skor CAC sacara otomatis ditangtukeun nganggo parangkat lunak HEARTBEAT-CS (Philips, Cleveland, OH, AS).Skor CAC dibagi kana tilu kelompok: 0, 1-100, sareng> 100.
Karakteristik dasar dibandingkeun antara mata pelajaran sareng sareng tanpa WMH cerebral ngagunakeun uji χ2 pikeun variabel kategori sareng uji-t Siswa atanapi uji Mann-Whitney pikeun variabel kontinyu, upami pas.Variabel anu sebaran normal dibere rata-rata ± simpangan baku, sedengkeun variabel anu henteu sebaran normal dipidangkeun salaku rentang median sareng interkuartil.Variabel dummy diwanohkeun pikeun nilai anu leungit tina variabel categorical.
Analisis régrési logistik multivariate dilakukeun pikeun ngitung rasio odds (OR) sareng interval kapercayaan 95% (CIs) pikeun meunteun hubungan antara skor WMH otak sareng CAC sareng faktor résiko pikeun aterosklerosis.Kusabab Prévalénsi HHH naek kalawan umur sarta variasina ku jenis kelamin, sadaya analisis multivariate dipigawé pikeun assess asosiasi antara variabel sejen tur HHH18 disaluyukeun pikeun umur jeung kelamin.Modél régrési logistik multivariate sanésna dianggo pikeun ngira-ngira naha skor CAC gaduh asosiasi mandiri sareng SHG otak, bahkan saatos nyaluyukeun faktor résiko aterosklerosis sareng ICAS salaku faktor ngabingungkeun anu dilaporkeun aya hubunganana sareng SHH dina laporan saméméhna10, 26, 27, 41. Modél 1 disaluyukeun pikeun umur sareng gender, Modél 2 disaluyukeun pikeun umur, gender, sareng faktor résiko pikeun aterosklerosis (BMI, hipertensi, diabetes, dyslipidemia, perokok ayeuna atanapi baheula, latihan rutin, sajarah panyakit jantung sareng tingkat cystine). ).disaluyukeun;Model 3 disaluyukeun pikeun umur, gender, faktor résiko pikeun aterosklerosis, sareng ayana ICAS.Ayana WMH otak ditaksir dumasar kana kategori skor CAC nganggo skor CAC 0 salaku patokan.
Analisis statistik dilakukeun nganggo versi Stata 16.1 (StataCorp, College Station, Texas, AS) sareng versi R studio 3.6.3 (RStudio, Boston, Massachusetts, AS).P-nilai dua-buntut <0.05 dianggap signifikan sacara statistik.
Karakteristik dasar tina 1337 individu ditémbongkeun dina Table 1. Umur rata-rata pamilon, diperkirakeun ti waktu MRI otak, éta 51.63 ± 9.20 taun, sarta 86.54% tina populasi ulikan éta lalaki.Faktor résiko utama pikeun aterosklerosis dina kohort ieu nyaéta ngaroko ayeuna atanapi kaliwat (57,82%), dituturkeun ku dyslipidemia (51,76%) sareng hipertensi (28,65%).Dina watesan variabel radiological, 158 penderita (11.82%) miboga PVWMH, 148 (11.07%) miboga DWMH, sarta 21 (1.57%) miboga ICAS.Dina hal skor CAC, 849 mata pelajaran (63,5%) ngagaduhan skor CAC 0, 332 (24,83%) ngagaduhan skor antara 0 sareng 100, sareng 156 (11,67%) ngagaduhan skor langkung ageung tibatan 100.
Dina analisa univariate, umur, gender, sareng seueur faktor résiko pikeun aterosklerosis, kecuali BMI, dyslipidemia, sareng ngaroko ayeuna atanapi kapungkur, sacara signifikan pakait sareng ayana HHH otak (p <0.05) (Tabel 2).Individu kalawan PVWMH na DWMH éta heubeul tur miboga beungbeurat gede hipertensi, diabetes, sajarah panyakit arteri koronér, CAC, sarta ICAS ti individu tanpa PVWMH na DWMH.Dina analisis univariate, proporsi luhur awéwé jeung subjék dina grup WMH dilaporkeun yén maranéhna exercised rutin.Median (rentang interquartile; IQR) CAC éta 62 (IQR 0-269.5) dina grup PVWMH jeung 46.5 (IQR 0-192) dina grup DWMH.Sebaran kategori CAC ku ayana PVWMH na DWMH ditémbongkeun dina Gbr.2. Proporsi kategori kalawan skor CAC luhur ngaronjat kalawan darajat comorbid WMH.
Persentase kategori skor CAC dumasar kana ngabogaan PVMWH (a), DWMH (b), jeung PVWMH atawa DWMH (c).Kalsifikasi arteri koronér tina SAS, hyperintensity materi bodas SHG, hyperintensity zat bodas periventricular HVBV, hyperintensity materi bodas jero SHVH.
Analisis régrési multivariate disaluyukeun pikeun umur (OR 1.13; 95% CI 1.10-1.16; OR 1.11; 95% CI 1.08-1.14) jeung hipertensi (OR 2.29; 95% CI 1.50-3.50, OR 1.98. 1.25). .masing-masing) nyaéta PVWMH sanggeus nyaluyukeun umur, jenis kelamin, faktor résiko aterosklerosis (BMI, hipertensi, diabetes, dyslipidemia, ayeuna atawa urut perokok, latihan, sajarah panyakit arteri koronér, sarta tingkat homosistéin) jeung prediktor klinis signifikan bebas tina DWMH jeung ICAS (sadayana p <0.05) (Table 3).Henteu aya hubungan anu signifikan antara WMH anu disaluyukeun sareng jinis, BMI, diabetes atanapi dislipidemia, riwayat ngaroko, atanapi latihan rutin.
Malah sanggeus nyaluyukeun pikeun faktor confounding, kategori kalawan skor CAC luhur némbongkeun ngaronjat pakaitna jeung GMI otak dina ragam gumantung dosis dibandingkeun kategori rujukan kalawan skor CAC 0. Pikeun PVWMH na DWMH, kategori kalawan skor CAC leuwih gede ti 100 ( ATAWA 5.45; 95% CI 3.11-9.54 atanapi 3.66; 95% CI 2.10-6.38) nunjukkeun hubungan anu langkung ageung tibatan kategori anu gaduh skor CAC 0 dugi ka 100 (OR 2.22; 95% CI).1.36–3.61, ATAWA 1.59;95% CI 0.98–2.58).Nalika ngabandingkeun asosiasi sareng CAC antara grup PVWMH sareng DWMH, sadaya tilu model analisis multivariate nunjukkeun asosiasi anu langkung luhur sareng PVWMH dina duanana kategori nyetak CAC.Ayana ICAS ogé némbongkeun pakaitna signifikan jeung PVWMH (OR 3.97, 95% CI 1.31-12.06) jeung DWMH (OR 7.11, 95% CI 2.33-21.77).
Koéfisién inflasi varian diitung pikeun sadaya modél régrési pikeun meunteun poténsi multikolinieritas, sareng henteu aya masalah multikolinieritas anu kapanggih (Tabel Tambahan 1 online).
Dina ulikan ieu, résiko SHH cerebral ngaronjat kalayan ngaronjatna skor CAC dina ragam-gumantung dosis, sarta hasilna signifikan sacara statistik sanggeus nyaluyukeun faktor résiko comorbid pikeun aterosklerosis.Hasilna kami konsisten sareng panilitian sateuacana anu nunjukkeun hubungan antara CAC sareng abnormalitas MRI otak, salajengna ngadukung asosiasi CAC sareng atherosclerosis pembuluh leutik cerebral ogé aterosklerosis pembuluh ageung29,30,31,32.
Narikna, dina sakabéh tilu model analisis multivariate, ORs pikeun skor CAC éta rada luhur dina grup PVWMH ti dina grup DWMH.Bedana ieu bisa jadi alatan kanyataan yén béda dina prosés pathophysiological jeung faktor résiko anu dianggap antara PVWMH na DWMH11,42,43.PVWMHs mindeng simetris hadir dina duanana hémisfér cerebral, suggesting karusuhan perfusi diffuse, bari DWMHs mindeng boga sebaran asimétri, suggesting yén maranéhna disababkeun ku gangguan perfusi fokus.Kusabab daérah periventricular disayogikeun ku arteri terminal tina medulla panjang sareng cabang perforating [45], khususna rentan nalika mékanisme autoregulatory pikeun ngajaga perfusi cerebral konstan dirusak ku arteriosclerosis atanapi lipoid hyalinosis [46, 47, 48, 49].Hipoperfusi sareng iskemia berkembang.Sacara khusus, sababaraha panilitian nunjukkeun yén manifestasi aterosklerosis sistemik, sapertos hipertensi, diabetes mellitus, sareng ayana aterosklerosis aorta, biasana aya hubunganana sareng PVWMH50,51,52,53, ngadukung pamanggihan urang yén skor CAC, umur, sareng arteri. hipertensi miboga ORs luhur pikeun PVWMH ti keur DWMH dina sakabéh model.
Dina ulikan ieu, ayana ICAS pakait raket jeung HHH otak, hasilna bisa dipedar ku kanyataan yén stenosis signifikan tina arteri intrakranial badag ngurangan perfusi cerebral lokal atawa régional, sarta hypoperfusion kronis ieu nyumbang kana hyalinosis lemak. mékanisme kaayaan.ngembangkeun WMH 26.54.
Konsisten jeung loba studi saméméhna3, 27, 28, 55 dilakukeun dina sagala rupa golongan étnis, ulikan urang ogé némbongkeun yén umur jeung hipertensi anu bebas sarta nyata pakait sareng HBG otak dina analisis multivariate.Sanajan kitu, pakaitna antara HHH jeung faktor résiko séjén pikeun aterosklerosis geus ditémbongkeun hasil dicampur dina laporan saméméhna27,28,37,56.Alesan pikeun ieu hasil béda bisa jadi alatan béda dina populasi ulikan, kriteria keur nangtukeun faktor résiko, atawa métode dipaké pikeun nganalisis WMH, nu merlukeun ulikan salajengna.
Sababaraha watesan ulikan ieu kudu dicatet.Kahiji, ieu ulikan retrospektif populasi Asia di puseur médis monobrand.Bisa jadi aya résiko bias seleksi salaku sajumlah badag pamilon ulikan éta umur gawe, sarta leuwih ti satengahna éta lalaki, alatan ciri unik Koréa Kidul, nu merlukeun pausahaan rutin layar pagawe maranéhanana.Pikeun ngirangan bias dina studi kohort, studi jangka panjang, longitudinal, sareng prospektif sapertos Rotterdam Study57 atanapi Framingham Study58 kedah dilakukeun.Saméméhna, aya geus loba laporan ngagunakeun Rotterdam Study fokus kana hubungan antara otak SHG sarta sagala rupa faktor résiko pikeun aterosklerosis Association antara cohorts jeung studi Framingham 4, 59, 60, 61, 62, 63. Sanajan kitu, saprak euweuh nu aya. studi geus fokus kana pakaitna antara GIBD na CCA dina populasi normal, hasilna urang téh tina relevansi klinis.Kadua, saprak analisa MRI dilakukeun sacara visual ku ahli radiologi, objektivitas panginten henteu cekap.Najan kitu, urang diusahakeun nungkulan watesan ieu ku kaasup jumlah badag pamilon sarta nangtukeun subjék kalawan sahenteuna sedeng atawa luhur WMH salaku grup positif.Salaku tambahan, urang ngalaksanakeun tés réliabilitas antar-observer sareng intra-observer, sareng hasilna nunjukkeun kasapukan anu saé.Ogé saméméhna geus dilaporkeun yén aya korelasi tinggi antara métode assessment visual ngagunakeun skala Fazekas jeung analisis volumetric dipaké pikeun assess kelas WMH64,65.Katilu, individu anu ngagaduhan lesi otak teu kalebet nganggo angkét anu dikaluarkeun mandiri anu kalebet sajarah médis saméméhna sareng analisa gambar individu anu ngagaduhan panyakit anu jelas sareng henteu tiasa nyaring jalma anu ngagaduhan panyakit subklinis.Sajaba ti éta, program MRI otak pikeun screening kaséhatan di rumah sakit urang teu kaasup gambar ditingkatkeun, jadi aya kamungkinan leungit diagnosis enhancement otak patologis, nu teu atra dina T1-weighted, T2-weighted na gambar FLAIR, jeung akurasi henteu luhur.Dibandingkeun sareng paningkatan MRA, ayana ICAS dipeunteun salaku rélatif rendah.Kaopat, saprak lolobana pamilon dina ulikan ieu ti populasi sehat sarta lolobana teu boga kasakit naon wae, proporsi subjék nalangsara ti ICAS relatif leutik.
Nanging, panilitian ieu kalebet jalma anu langkung séhat tibatan panilitian saacanna ningali hubungan antara SHG sareng SAS, sareng pikeun kanyaho urang, ieu mangrupikeun kajian anu munggaran kalebet sawawa séhat tanpa netepkeun gender atanapi umur.Watesan pangajaran 31,32.
Pentingna WMH otak sareng sagala rupa gangguan neurologis anu aya hubunganana sapertos pikun sareng stroke disorot kusabab paningkatan dramatis dina kasadiaan pencitraan otak sareng harepan hirup, tapi panyakit ieu tetep teu kaéléhkeun.Ayana lesi HHH dina uteuk pakait sareng turunna kognitif anu langkung parah, pikun, déprési, sareng stroke, sareng aya bukti anu ningkat yén ngadalikeun faktor résiko tangtu pikeun aterosklerosis tiasa nyegah HHH12, 13, 14, 15, 16, 17, 18. , 19, 20, 21, 22, 23, 66, 67, 68, 69. Ku kituna, hasil urang bisa nyadiakeun bukti pikeun screening individu dina resiko pikeun otak HHH, faktor résiko penting jeung prediktor pikeun sagala rupa panyakit neurological, kalawan rujukan ka skor CAC, kukituna ngaidentipikasi pasien anu tiasa nyandak kauntungan tina intervensi diagnostik sareng terapi agrésif.naha CAC muterkeun hiji peran penting jeung bebas dina ngembangkeun WMH dina studi longitudinal jeung prospektif ti wewengkon béda, grup umur jeung grup étnis, sarta spidol MRI sejenna kasakit pembuluh leutik cerebral ogé kudu kaasup pikeun pamahaman komprehensif.
Kasimpulanana, skor CAC ogé umur sareng hipertensi sacara signifikan pakait sareng WMH otak dina populasi séhat anu ageung.Skor CAC mangrupikeun indikator beban aterosklerotik sareng gaduh peran poténsial dina ngaramalkeun résiko HHH cerebral dina prakték klinis.
Set data dianalisis dina ulikan ieu teu sadia pikeun umum sabab ngandung informasi pribadi sénsitip individu.Data ieu sayogi ti Pusat Perawatan Kaséhatan Total Rumah Sakit Kangbuk Samsung dumasar kana pamundut anu wajar ti penyidik ​​​​manusa anu mumpuni.Unggal pamundut bakal diulas ku Dewan Review Institusi Rumah Sakit Gangbuk Samsung sareng penyidik ​​tiasa ngaksés data saluyu sareng syarat persetujuan.
Fazekas, F. et al.Sinyal zat bodas abnormal dina individu séhat: korelasi sareng ultrasound karotid, pangukuran aliran getih cerebral, sareng faktor résiko cerebrovascular.Pél 19, 1285–1288.https://doi.org/10.1161/01.str.19.10.1285 (1988).
Wardlow, JM et al.Neuroimaging standar pikeun ngulik panyakit pembuluh leutik sareng dampakna kana sepuh sareng neurodegenerasi.saraf lanceolate.12, 822–838.https://doi.org/10.1016/s1474-4422(13)70124-8 (2013).
Liao, D. et al.Ayana sareng parah, pengobatan sareng kontrol lesi masalah bodas sareng hipertensi.Résiko aterosklerosis dina ulikan komunitas panalungtikan ARIC.Stroke 27, 2262–2270.https://doi.org/10.1161/01.str.27.12.2262 (1996).
Jeracatil, T. et al.Profil résiko stroke ngaramalkeun volume hiperinténsitas zat bodas: Ulikan Framingham.Stroke 35, 1857–1861 https://doi.org/10.1161/01.Str.0000135226.53499.85 (2004).
Murray, AD et al.Hiperinténsitas masalah bodas: pentingna relatif faktor résiko vaskular dina jalma sepuh tanpa pikun.Radiologi 237, 251–257.https://doi.org/10.1148/radiol.2371041496 (2005).
Park, K. et al.Asosiasi signifikan antara leukoaraiosis sareng sindrom métabolik dina individu séhat.Neurology 69, 974-978.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000266562.54684.bf (2007).
DeCarly, K. et al.Prediktor morfologi otak jalu dina ulikan kembar NHLBI.Stroke 30, 529–536.https://doi.org/10.1161/01.str.30.3.529 (1999).
Longstreth, WT Jr et al.Korélasi klinis tina manifestasi masalah bodas otak dina pencitraan résonansi magnét dina 3301 manula.Panalungtikan kana kasakit cardiovascular.Stroke 27, 1274–1282 https://doi.org/10.1161/01.str.27.8.1274 (1996).
de Leeuw, FE et al.Studi susulan tekanan darah sareng lesi masalah bodas.masang.Neuron.46, 827-833.https://doi.org/10.1002/1531-8249(199912)46:6%3c827::aid-ana4%3e3.3.co;2-8 (1999).
Lampe, L. dkk.Obesitas Visceral dipatalikeun sareng hiperinténsitas zat bodas jero anu disababkeun ku peradangan.masang.Neuron.85, 194-203.https://doi.org/10.1002/ana.25396 (2019).
Young, WG, Holliday, GM na Creel, JJ Neuropathological correlates of hyperintensity zat bodas.Neurology 71, 804-811.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000319691.50117.54 (2008).
Prins, ND & Scheltens, P. Bodas masalah hyperintensity, impairment kognitif na pikun: apdet.Imam Neural Nasional.11, 157-165.https://doi.org/10.1038/nrneurol.2015.10 (2015).
Garde E., Mortensen EL, Crabbe C., Rostrup E., sarta Larsson HB Association antara turunna méntal nu patali umur jeung hyperintensity zat bodas di octogenarians cageur: ulikan longitudinal.Lancet 356, 628–634.https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)02604-0 (2000).
Bezner, H. et al.Asosiasi gangguan gait sareng kasaimbangan sareng parobihan anu aya hubunganana sareng umur dina masalah bodas: ulikan LADIS.Neurology 70, 935-942.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000305959.46197.e6 (2008).